پیام خراسان - عملهای تعویض مفصل لگن و زانو در سازمان خدمات ملی سلامت انگلیس به دلیل کمبود سیمان استخوانی مورد استفاده در ایمپلنتهای تغییر دهنده لغو خواهد شد.
به گزارش خبرگزاری صدا و سیما ؛ به گفته سازمان خدمات ملی سلامت انگلیس، (NHS) برآوردها نشان میدهد که هزاران عمل تعویض مفصل در این ممکن است به دلیل کمبود این سیمان حیاتی لغو شوند.
بیانیهای که شب گذشته توسط بخش زنجیره تأمین این سازمان منتشر شد، به مسؤولان بالینی و ارتوپدی سازمان خدمات ملی سلامت انگلیس در سراسر کشور انگلستان هشدار داد که ممکن است تأخیرهای تولید به مدت «حداقل» دو ماه پیش بیاید.
در این بیانیه آمده است: «ما از تأمینکننده خود، شرکت هراوس مدیکال، درباره یک اشکال بستهبندی affecting products مطلع شدیم. این مشکل به طور موقت تولید را در محل اصلی آنها متوقف کرده و در دسترس بودن محصولات را به مدت حداقل دو ماه تحت تأثیر قرار خواهد داد.
ما در حال همکاری با تأمینکنندگان جایگزین در این بازار هستیم و در حال شناسایی توانایی آنها برای ارائه محصولات جایگزین مطابق با مسیرهای قانونی در این دوره اختلال هستیم.» در مجموع ۱۵ محصول سیمان استخوانی هراوس تحت تأثیر این مشکل بستهبندی قرار دارند. برخی از این محصولات سیمانهای تثبیتکننده استاندارد هستند که در جراحیهای ارتوپدی برای تثبیت مفاصل مصنوعی به استخوان استفاده میشوند، بهویژه در تعویضهای مفصل لگن و زانو. این سیمان مانند یک ماده چسبنده قوی عمل کرده و فضای بین ایمپلنت فلزی و استخوان بیمار را پر میکند.
برآوردها نشان میدهد که ۱۱۰،۰۰۰ عمل تعویض مفصل لگن در سال ۲۰۲۳/۲۴ انجام شده است. این سیمان به گونهای طراحی شده که به سرعت سخت میشود و یک پیوند پایدار ایجاد میکند تا ایمپلنت جدید بهطور محکم در جای خود قرار گیرد.
در عین حال، برخی از این محصولات حاوی آنتیبیوتیک هستند که بهصورت موضعی به بافتهای اطراف آزاد میشوند و در زمانهایی که خطر عفونت بالا است یا در جراحیهای بازبینی که تعویض مفصل قبلاً با شکست روبهرو شده است، استفاده میشوند.
برخی از محصولات تحت تأثیر، به طور خاص برای مدیریت عفونت در جراحیهای بازبینی طراحی شدهاند و میتوانند برای تثبیت دائمی یک ایمپلنت جدید پس از پاکسازی عفونت یا ایجاد «فاصلهساز»های موقتی سیمان در روشهای دو مرحلهای بازبینی استفاده شوند. در این موارد، سیمان به حفظ فضای مفصل و ثبات کمک کرده و دوزهای بالای موضعی آنتیبیوتیک را قبل از قرار دادن ایمپلنت جدید ارائه میدهد.
براساس دادههای پارلمانی از فوریه ۲۰۲۵، ۳۱،۳۲۳ بیمار منتظر تعویض مفصل لگن بودند و مدت زمان انتظار متوسط حدود ۲۴.۷ هفته بود و ۴۹،۵۰۰ بیمار نیز در لیست انتظار تعویض مفصل زانو بودند که میانگین زمان انتظار ۲۸.۷ هفته بود.
این ممکن است به این معنی باشد که وقفه دوماهه در تأمین سیمان میتواند بر هزاران بیمار تأثیر بگذارد، برخی از آنها که ماههاست در انتظار درمان هستند. دادههای سال ۲۰۲۳/۲۴ نشان داد که سازمان خدمات ملی سلامت انگلستان در آن دوره ۱۲۰،۰۰۰ عمل تعویض مفصل لگن و ۹۶،۰۰۰ تعویض مفصل زانو انجام داده است. این سازمان به این موضوع توجه جدی کرده و تیمی برای مدیریت بحران ایجاد کرده و بهطور نزدیک با هراوس مدیکال همکاری میکند.
اطلاعیه زنجیره تأمین اعلام کرد: «ما در حال ارزیابی تأثیر احتمالی موجودی و به زودی بهروزرسانیهای بیشتری ارائه خواهیم داد. ما در حال هماهنگی با وزارت بهداشت و مراقبت اجتماعی و NHS انگلستان برای مدیریت وضعیت در سطح ملی هستیم.
زنجیره تأمین NHS در حال همکاری با تأمینکننده تحت تأثیر، هراوس مدیکال و تأمینکنندگان جایگزین برای شناسایی گزینههای حمایتی بالقوه است.» شرکت هراوس مدیکال بریتانیا به عنوان تأمینکننده در چارچوب راهحلهای کلینیکال عمومی NHS (TOS ۳) لیست شده است که به این معنی است که آنها قراردادی به ارزش بین ۱.۸ میلیارد تا ۲ میلیارد پوند به مدت چهار سال دارند.
دبورا آلسینا، مدیر اجرایی آرتریت انگلیس، گفت: «این یک ضربه سخت برای افرادی است که پس از مدت طولانی انتظار بالاخره به صف جراحیهای ارتوپدی رسیدهاند. ما امیدواریم که وزارت بهداشت و مراقبت اجتماعی تلاش کند تا مسائل تأمین را برطرف کند با توجه به تأثیر آن بر افرادی که در فوریت جراحی قرار دارند هستند و زندگیشان معلق مانده است.
علاوه بر هزینههای شخصی برای افرادی که به آرتریت مبتلا هستند، خطرات بالایی برای دولت وجود دارد که چالش دشواری برای کاهش لیستهای انتظار و رسیدن به اهداف خود دارد.
براساس آخرین آمار، بیش از ۷.۳۷ میلیون درمان — مرتبط با ۶.۲۳ میلیون بیمار — اکنون در صف عملیاتهایی مانند تعویض مفصل لگن قرار دارند. این شامل بیش از ۱۹۰،۰۰۰ نفر است که حداقل یک سال در انتظار مانده و اغلب در درد به سر میبرند.
اطلاعاتی که توسط هراوس منتشر شده، به NHS اطمینان داده است که بیمارانی که از محصولات موجود استفاده کردهاند، تحت تأثیر قرار نمیگیرند.
در این بیانیه آمده است: «در یک پروژه اخیر برای بهبود فرآیندهای تولید ما و بستهبندی استفادهشده در سیمانهای استخوانی کیسهای، متأسفانه با یک خرابی جدی در ماشینآلات در محل تولید اصلی خود روبهرو
شدهایم. این مسئله در حال حاضر ما را از انتشار سیمانهای استخوانی کیسهای که بر روی این ماشین تولید شدهاند، بازمیدارد.
ما برنامه داریم تا تولید را هر چه سریعتر از سر بگیریم، اما با توجه به زمان دوره تولید برای رساندن محصولات به بازار، این منجر به کمبود تأمین سیمانهای کیسهای برای حداقل دوهفته آینده خواهد شد. محصولاتی که قبلاً در بازار موجود هستند تحت تأثیر قرار نگرفته و با معیارهای کیفیت بستهبندی ما مطابقت دارند.»
یک سخنگوی NHS به دیلیمیل گفت: «پس از یک مشکل تأمین جهانی، NHS راهنمایی فوری به بیمارستانها برای اطمینان از ادامه ایمن خدمات درمانی و فوری را ارائه میدهد و استفاده از تأمینکنندگان جایگزین در صورت امکان و حمایت از اولویتبندی لیستهای انتظار ارتوپدی بر اساس نیازهای بیماران طی هفتههای آینده را تسهیل میکند.
هر موجودی که در بیمارستانها موجود است تحت تأثیر قرار نگرفته و NHS بهطور نزدیک با دولت و نهادهای حرفهای رهبری همکاری میکند تا اطمینان حاصل کند که مراقبت ایمن و مؤثری ارائه شود در حالی که مشکل تأمین حل میشود و برای کاهش تأخیرها برای بیمارانی که به مراقبتهای کمتر فوری نیاز دارند، تا حد ممکن تلاش میشود.»